Trombose

O que é trombose?

A trombose é uma condição em que um coágulo de sangue é formado nas artérias ou nas veias das pernas e coxas. Dependendo do local em que se origina, é chamada de arterial ou venosa. Normalmente, esse coágulo causa dor e inchaço regional por interromper o fluxo sanguíneo.^{1, 2}

A condição afeta milhares de pessoas ao redor do mundo. Entre janeiro de 2012 e maio de 2022, mais de 425 mil brasileiros foram internados para tratar a trombone venosa, conforme a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV).³

Nos Estados Unidos, os números são ainda mais alarmantes. Cerca de 900 mil norte-americanos são afetados por ano pelo tromboembolismo venoso (TEV), que inclui a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP). Todos os anos, pelo menos 100 mil pessoas morrem em decorrência de coágulos sanguíneos.⁴

Quais são os tipos de trombose?

A trombose é classificada em dois tipos: aguda e crônica.¹

Geralmente, a forma aguda se resolve de maneira natural. O corpo dissolve o coágulo que pode entupir as veias ou artérias sem evoluir para quadros mais sérios e livre de sequelas.¹

Por outro lado, no caso da trombose crônica, a situação é um pouco mais delicada. A dissolução do coágulo vem acompanhada de lesões e sequelas nas veias ou artérias, o que altera a estrutura das válvulas e prejudica o retorno do sangue. Isso acaba gerando inchaço, varizes e outras complicações.¹

Vale lembrar que, para ter um diagnóstico correto sobre o tipo de trombose que tem, é necessário consultar um médico especialista e realizar exames específicos.¹

O que leva uma pessoa a ter trombose?

Grande parte das causas da trombose pode ser evitada. A seguir, conheça algumas das principais:²

• Herança genética;
• Idade avançada;
• Trombose venosa anterior;
• Distúrbios de hipercoagulabilidade (irregularidades no sistema de coagulação) hereditários ou adquiridos;
• Pacientes com insuficiência cardíaca;
• Presença de varizes;
• Presença de tumores malignos;
• Obesidade;
• Uso de anticoncepcionais ou realização de tratamento hormonal;
• Ficar sentado ou deitado por muitas horas;
• Tabagismo.

Cabe ressaltar que grávidas e pessoas que precisam ficar imobilizadas por longos períodos – seja por infarto do miocárdio, paralisias ou viagens – também têm mais chances de desenvolver trombose.²

Quais são os sintomas de trombose?

Alguns sinais podem indicar o surgimento de coágulos sanguíneos. Os sintomas mais comuns de trombose são:¹

• Inchaço na perna (que surge repentinamente ou está progredindo);
• Vermelhidão no local (repentino ou em um inchaço que está piorando);
• Dor na região;
• Aumento de temperatura na perna dolorida, que causa calor;
• Respiração curta e rápida;
• Palpitações cardíacas;
• Desmaio;
• Tosse com sangue.

A dor no peito ou nas costas também pode se manifestar. No entanto, esse sintoma não é tão comum quanto os anteriores.¹

No caso da trombose venosa profunda, muitos pacientes podem ser assintomáticos. Contudo, para alguns, os sinais mais marcantes são o calor, a vermelhidão, a dor e a rigidez da musculatura onde está localizado o coágulo sanguíneo (também conhecido como trombo).¹

Como é feito o diagnóstico de trombose?

Inicialmente, o médico analisa os sintomas do paciente e faz uma avaliação clínica. Em seguida, o profissional de saúde pode solicitar alguns exames para confirmar a suspeita de trombose.¹

Os testes mais comuns para detectar a condição são o exame de sangue, a ultrassonografia, o ultrassom vascular (denominado Eco Color Doppler), a tomografia e a ressonância magnética.¹

Em alguns casos, o médico ainda pode pedir para fazer uma venografia ou flebografia.¹ Neste procedimento, é feito um Raio-X das veias após a aplicação de contraste. Apesar de não ser mais tão utilizado atualmente, pode ser recomendado para fazer uma investigação mais detalhada ou buscar malformações venosas.⁵

Quais são as complicações da trombose?

Se a trombose não for tratada adequadamente, pode progredir e causar complicações. A gravidade depende do local em que o coágulo está localizado e do tamanho da veia. Quanto maior a veia ou mais próximo o trombo estiver do coração, maiores são os riscos de evoluir para um caso grave.⁶

As principais complicações da trombose incluem:⁶

• Dor acompanhada de varizes;
• Inchaço crônico da região afetada;
• Eczema que pode coçar bastante e gerar uma ferida difícil de cicatrizar;
• Mudanças na pele, com tendência a se tornar mais seca e escura;
• Insuficiência venosa crônica ou síndrome pós-trombótica;
• Embolia pulmonar.

A embolia pulmonar é uma das complicações mais severas da trombose e pode levar à morte. Neste caso, um coágulo sanguíneo que veio de outra região do corpo entope um vaso do pulmão.⁶

Qual a diferença entre tromboembolismo e trombose?

O tromboembolismo venoso agrega a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar. Enquanto a trombose venosa profunda acontece quando há a formação do coágulo de sangue em uma veia profunda, a embolia pulmonar se origina após o coágulo chegar aos pulmões pela corrente sanguínea.⁷

Quando tratamos sobre a trombose, entendemos que é um coágulo sanguíneo que se forma em uma veia ou artéria, mas não necessariamente se desloca até os pulmões. Na maioria dos casos, o trombo se desenvolve nas pernas e coxas.¹

Vale destacar a importância de tratar a trombose venosa profunda de maneira adequada para evitar que se torne mais grave. Entre 5% e 15% de pessoas não tratadas morrem de embolia pulmonar.⁶

Como tratar a trombose?

É fundamental começar o tratamento contra a trombose assim que o diagnóstico for confirmado. O foco do tratamento está em três grandes frentes: evitar que o trombo cresça, impedir que o coágulo circule para outras regiões do corpo e diminuir o retorno da trombose.¹

Existem diversas opções disponíveis para combater a trombose, tanto medicamentosas quanto não farmacológicas. No entanto, é de extrema importância que procure um médico especialista. O profissional vai avaliar sua condição de saúde e recomendar a alternativa mais eficaz, priorizando seu bem-estar e sua qualidade de vida.¹

O que é bom para evitar a trombose?

Seja depois de uma cirurgia ou no dia a dia, a trombose pode ser prevenida. Veja alguns hábitos e práticas que ajudam a prevenir a condição:¹

• Ter uma alimentação saudável e equilibrada;
• Exercitar-se regularmente;
• Movimentar-se ao longo do dia, evitando ficar sentado ou deitado por muitas horas;
• Manter um peso corporal saudável;
• Reduzir o consumo de bebidas alcoólicas;
• Parar de fumar.

Outra prática que pode adotar é usar meias elásticas ou de compressão. Elas são úteis no caso de insuficiência venosa, bem como em viagens de avião.^{1, 8}

Como durante um voo pode ter dificuldade em movimentar as pernas, algumas recomendações são sugeridas. As principais são usar essas meias elásticas e roupas confortáveis, beber bastante água e evitar ficar parado mais de 2 horas na mesma posição.⁸

Agora que sabe mais detalhes sobre a trombose, pode viajar de avião sem medo e procurar um médico especialista se tiver algum sintoma. Para quem quiser se aprofundar ainda mais, clique aqui e veja como cuidar da saúde do coração.

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