
Os distúrbios do crescimento são condições que impedem as crianças de desenvolverem altura, peso, maturidade sexual ou outras características normais. Estas condições e seus sintomas podem variar de acordo com a causa raíz. O crescimento muito lento ou muito rápido pode, por exemplo, sinalizar um problema ou doença na glândula pituitária¹.
A glândula pituitária é responsável por produzir o hormônio do crescimento, que estimula o crescimento dos ossos e de outros tecidos. As crianças que têm pouco deste hormônio podem ser baixinhas. Já crianças que possuem muito hormônio de crescimento podem apresentar gigantismo¹.
Sintomas
Pode parecer estranho, mas o distúrbio de crescimento pode apresentar alguns sintomas na criança que são difíceis de perceber no começo. Portanto, é sempre importante estar atento aos sinais e sintomas:³,⁴
Perceber uma grande diferença de crescimento em relação à idade;³
Falta de apetite;³
Choro frequente;³
Palidez;³
Vômitos;³
Diarreia;³
Constipação;³
Distúrbio do sono;³
Apatia;³
Perda de peso;³
Desenvolvimento lento em atividades físicas; ⁴
Habilidades sociais e mentais atrasadas; ⁴
Atraso no desenvolvimento sexual na adolescência. ⁴
Diagnóstico
Existem várias formas de diagnosticar o distúrbio de crescimento, indo muito além dos sintomas. Dependendo da causa do distúrbio em cada criança, é possível fazer esse diagnóstico na hora do nascimento, percebendo quando a criança tem o tamanho menor do que o normal para os recém-nascidos. ⁵
Além disso, é possível que a criança demonstre esse distúrbio ao longo do seu desenvolvimento e em consultas regulares ao pediatra. ⁵
O diagnóstico deve ser feito por um endocrinologista pediátrico, através da história clínica, exame físico e exames complementares (laboratoriais e de imagem).⁵
Causas
Existem muitos fatores que podem causar distúrbios de crescimento, como genética, problemas hormonais, doenças sistêmicas e até a baixa absorção de alimentos. Conheça mais alguns motivos que podem causar o distúrbio do crescimento e porque: ⁴
- Anomalias cromossômicas: Essa causa está relacionada a quantidade de cromossomos. Ter muitos ou poucos cromossomos pode resultar em um problema de saúde, inclusive o de crescimento. ⁴
- Anormalidades esqueléticas: Existem muitas doenças ósseas que afetam a altura e o crescimento, muitas delas são genéticas. A acondroplasia é a mais comum – um tipo de nanismo em que os braços e pernas são mais curtos em relação ao comprimento do corpo. ⁴
- Deficiência no GH ou do hormônio do crescimento: Uma criança com distúrbio do crescimento pode apresentar alterações na glândula pituitária - uma glândula pequena na base do cérebro - que secreta os hormônios, incluindo o do crescimento. ⁴,⁵
- Doenças endócrinas: O crescimento pode acabar sendo afetado por alguma condição que interrompe os hormônios. Diabetes ou a falta de hormônio da tireoide, por exemplo, podem ser uma das causas do distúrbio do crescimento. ⁴,⁵
- Estresse severo: Estresse severo ou estresse crônico grave também pode ser uma das causas de distúrbios do crescimento. ⁴,⁵
- Gigantismo: Nesse caso, as crianças vão crescer mais rápido do que o habitual por conta da grande produção de hormônios da glândula pituitária. ⁵
- Puberdade atrasada: A criança pode apresentar uma puberdade atrasada, fazendo com que o estirão de crescimento seja adiado. ⁴
- Puberdade precoce: O início precoce da adolescência pode causar o distúrbio do crescimento. A criança pode ser inicialmente alta para sua idade, mas devido a rápida maturidade óssea o crescimento é interrompido e aí ela pode ser mais baixa quando chega na fase adulta. ⁴
- Restrição de crescimento intrauterino: Isso acontece quando o bebê tem um crescimento lento dentro do útero. O bebê vai nascer menor em peso e comprimento, proporcional a sua baixa estatura. ⁴,⁵
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Síndromes ou doenças genéticas: Síndrome de Cushing, Síndrome de Turner, Síndrome de Down, Síndrome de Noonan, Síndrome de Russell-Silver e Síndrome de Prader-Willi podem ser causas do distúrbio do crescimento. ⁴ Além disso, também existem distúrbios que podem acontecer sem uma causa conhecida, como é o caso da baixa estatura idiopática. ⁴
Tratamento
O tratamento vai variar de acordo com cada caso e com a causa do distúrbio de crescimento da criança, por isso é muito importante manter acompanhamento com um médico pediatra e sempre realizar todos os exames pedidos. ³ Além disso, o diagnóstico só deve ser feito por um profissional, afinal, alguns dos sintomas podem acontecer por outros motivos e não por causa do distúrbio de crescimento.
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Referência Bibliográfica
- Growth Problems in Children. Stanford Medicine. Children's Health. Disponível em: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=growth-problems-90-P01956. Acesso em 18.08.2023
PP-UNP-BRA-4304