Dor nas costas e infecção urinária: causas, sintomas e tratamento

O que é infecção urinária?

Uma infecção urinária ocorre quando bactérias, geralmente a Escherichia coli (E. coli), invadem qualquer parte do trato urinário, composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra. As infecções urinárias, condição que acomete principalmente as mulheres, podem causar inflamação e dor, e, dependendo de sua gravidade, podem afetar os rins, levando a complicações mais sérias.^{1, 2}

As infecções urinárias mais comuns são a cistite (infecção na bexiga) e a pielonefrite (infecção nos rins). Normalmente, as cistites são infecções menos complicadas, enquanto as pielonefrites são mais complexas.^{1, 2}

Por que a infecção urinária pode causar dor nas costas?

Quando a infecção urinária se espalha para os rins, ela pode causar uma condição chamada pielonefrite.^{1, 2} Esse tipo de infecção renal pode gerar dor nas costas, especialmente na região inferior, logo abaixo das costelas. A dor ocorre devido à inflamação nos rins, que são órgãos sensíveis e estão localizados na parte posterior do corpo, na região lombar.²

Sintomas combinados: dor nas costas e infecção urinária

A dor nas costas associada à infecção urinária pode vir acompanhada de outros sintomas, como:³

• Dor ou queimação ao urinar: sensação desconfortável quando a urina passa;
• Urina turva ou com mau cheiro: alteração no aspecto ou odor da urina;
• Febre e calafrios: sintomas mais graves podem envolver febre alta;
• Urgência para urinar: sensação constante de necessidade de urinar, mesmo com pouco volume;
• Dor abdominal ou nas costas: principalmente se a infecção afetar os rins, a dor pode irradiar para as costas.

Qual é a relação entre infecção urinária e dor nas costas?

Quando a infecção urinária atinge os rins, pode causar uma condição conhecida como pielonefrite, que é uma infecção renal grave. A pielonefrite é uma das principais causas de dor nas costas associada à infecção urinária, localizada geralmente na parte inferior das costas, logo abaixo das costelas. Essa dor surge devido à inflamação nos rins.

Além da dor nas costas, a pielonefrite pode ser acompanhada de sintomas mais graves, como febre, calafrios, náuseas e vômitos. A dor é um reflexo da resposta inflamatória no rim afetado e quanto mais intensa for a infecção, mais forte será o desconforto.

Fatores de risco para dor nas costas por infecção urinária

Existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma infecção urinária se espalhar para os rins, resultando em dor nas costas:³

• Infecções urinárias recorrentes: pacientes que têm infecções urinárias frequentes ou maltratadas correm o risco de complicações, como pielonefrite;
• Sistema imunológico enfraquecido: pessoas com diabetes ou com o sistema imunológico comprometido (como em tratamentos de quimioterapia) têm maior risco de desenvolver infecções mais graves;
• Uso de cateteres urinários/hospitalizações: o uso prolongado de cateteres pode introduzir bactérias no trato urinário, aumentando a chance de infecção nos rins;
• Gravidez/menopausa: as mudanças hormonais e físicas durante a gravidez e a menopausa podem predispor as mulheres a infecções urinárias, que, se não tratadas, podem afetar os rins.

Como diferenciar a dor nas costas de causas comuns e infecção urinária

Embora a dor nas costas seja um sintoma comum de problemas musculares ou posturais, é importante estar atento à intensidade e à localização da dor. A dor nas costas devido a uma infecção urinária, especialmente a pielonefrite, geralmente é mais intensa, localizada na região lombar, e com frequência é acompanhada de outros sintomas – como dor ao urinar e urina com odor forte.^{1, 2, 3}

Se a dor nas costas for persistente e associada a sintomas como febre ou calafrios, é essencial procurar um médico para avaliação, já que isso pode indicar uma infecção mais grave.^{1, 2}

Diagnóstico e tratamento

Se você estiver sentindo dor nas costas e suspeitar de uma infecção urinária, é fundamental procurar um médico. O diagnóstico é feito por meio de exame de urina, no qual se procura por bactérias e leucócitos (glóbulos brancos).^{1, 3}

Caso a infecção seja confirmada, o tratamento normalmente envolve antibióticos para eliminar as bactérias. Em casos mais graves, como a pielonefrite, pode ser necessário o uso de antibióticos intravenosos. De qualquer modo, apenas o médico poderá recomendar o tratamento mais adequado para o paciente.^{1, 3}

Problema de saúde pública

Vale ressaltar que as infecções urinárias recorrentes podem afetar negativamente a qualidade de vida, principalmente das mulheres, nos âmbitos físico e psicológico, prejudicando sua satisfação com a saúde. E por quê?⁴

• O comprometimento físico e psicológico das mulheres com infecções urinárias recorrentes é causado pela cronicidade dos sintomas e impacta diretamente a qualidade de vida e o bem-estar das mulheres.
• Esses sintomas podem afetar negativamente as atividades laborais, o engajamento no trabalho, a prática de exercícios físicos, os cuidados familiares e outras atividades diárias.
• As infecções urinárias recorrentes são um problema de saúde pública relevante, afetando não apenas as mulheres, mas também os profissionais de saúde e o sistema de saúde como um todo.

Por isso, além do tratamento prescrito pelo médico especialista, recomenda-se:^{2, 3, 5}

• Beber bastante água: aumentar a ingestão de líquidos ajuda a eliminar as bactérias;
• Evitar produtos irritantes: evitar o uso de produtos perfumados ou irritantes na área genital.

Quando procurar ajuda médica?

Se você sentir dor nas costas, especialmente se ela for acompanhada de outros sintomas de infecção urinária, como febre, dor ao urinar ou urina com mau cheiro, procure um médico imediatamente. A infecção renal pode se espalhar rapidamente e levar a complicações graves se não tratada rápida e corretamente.^{2, 5}

Prevenção de infecção urinária e dor nas costas

A melhor maneira de evitar complicações é prevenir a infecção urinária. Algumas dicas incluem:^{2, 5}

• Beba bastante líquido, preferencialmente água;
• Não segure a urina: urine assim que sentir vontade ou a cada 2-3 horas;
• Urine e faça a higiene imediatamente após a relação sexual;
• Lave as mãos antes e depois de urinar e/ou evacuar;
• Não se automedique! Se apresentar sinais ou sintomas, procure um médico para diagnóstico e tratamento adequados.

Conclusão

Dor nas costas pode ser um sinal de infecção urinária, principalmente quando atinge os rins. Se você sentir dor nas costas e outros sintomas de infecção urinária, procure um médico para o diagnóstico e tratamento adequados.⁵ 

O tratamento precoce pode evitar complicações graves e garantir a recuperação mais rápida.² Além disso, adotar medidas preventivas pode ajudar a reduzir o risco de infecções urinárias e suas consequências.

PP-UNP-BRA-6133 - Abril 2025.